Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO DA RIGIDEZ ARTERIAL ENTRE HIPERTENSOS DO AVENTAL BRANCO, HIPERTENSOS VERDADEIROS E NORMOTENSOS

Introdução

Estudos demonstram aumento do risco cardiovascular(CV) em pacientes(PCT) com hipertensão do avental branco(HAB),muitos desses PCT evoluem para hipertensão sustentada(HTS). O aumento do risco CV e a progressão para HT destes PCT estaria relacionada a enrijecimento arterial.

Objetivo

Comparar rigidez arterial(RA) em PCT normotensos(NT),HAB e hipertensos não tratados (HNT).

Método

Foram incluídos PCT de idade>18 anos que aceitaram integrar o estudo, com nova HNT. Realizaram 3 medidas sequenciais de PA com 24h de monitorização ambulatorial(MAPA) e análise da onda de pulso. Colheu-se históricos de HT, pessoal e familiar de doenças CV, fatores de risco e peso/altura. Utilizando-se a média ambulatorial de vigília(mPAV) e das 3 medidas casuais(mPAE),a amostra foi dividida em 3 grupos:(NT)-mPAV<135 e 85 mmHg e mPAE<140 e 90 mmHg;HAB-mPAV<135 e 85mmHg E mPAE ≥140 ou 90 mmHg hipertensos (HT)-mPAv ≥135 ou 85 mmHg E mPAE ≥140 ou 90 mmHg. Calculou-se as médias da velocidade de onda de pulso(VOPOSC),da ambulatorial de vigília(mPAV), da MAPA 24H(mPA24), da pressão aórtica central(cPA), das medidas casuais(mPAE), e IMC. Amostra descrita usando médias, proporções e desvio padrão. Ao avaliar significância das diferenças entre os grupos, utilizou-se análise de variância para as médias. O P<0,05 foi considerado estatisticamente significativo às análises. Estudo aprovado no CEP.

Resultados e Conclusões

Incluídos 311 PCT,129-NT,57-HAB e 125-HT.Havia 163 homens(52,4%),210 brancos(67,5%),20 diabéticos(6,4%),20 tabagistas(6,4%),120 obesos(38,5%).não houve diferenças significativas de média de idade entre NT (44±13,0),HAB(46±14,9) e HT (46±10,9),entre a mPAE sistólica entre HAB(143±10,5) e HT(145±12,6),e VOPOSC entre HAB(6,82±1,40) e HT(7,57±1,60). Houve diferença significativa para as demais comparações, NTvsHABvsHT:mPA24-114±7,1/71±6,0vs120±6,3/75±5,3vs133±11,7/89±7,9(P <0,0028), mPAV-117±7,4/74±6,5vs123±6,2/78±5,1vs136±11,3/92±8,0(P<0,0026),mPAE diastólica 79±7,3vs92±5,5vs97±7,7,cPA 117±10,1/78±7,2vs 129±10,1/89±8,8vs134±12,4/97±8,5. Também houve diferenças significativas entre mPAE sistólica de NT(117±7,4)vs HAB(143±10,5) e HT (145±12,6) P<0,0001, e entre VOPOSC de NT(6,82±1,40) vs HAB(7,57±1,60) e HT(7,51±1,29) P<0,0026.Foram verificados valores de VOP de HAB similares a de HT e significativamente maiores ao de NT. O aumento da RA pode explicar o aumento do risco CV e progressão para HTS demonstrado em PCT com HAB.

Palavras Chave

Área

LIGAS