Dados do Trabalho

Título

EFEITO DO BLOQUEIO SEQUENCIAL DO NEFRON EM COMPARAÇAO COM O BLOQUEIO DUPLO DO SRAA SOBRE A PRESSAO ARTERIAL CENTRAL E RIGIDEZ ARTERIAL EM HIPERTENSAO ARTERIAL RESISTENTE

Introdução

As diferentes classes de fármacos rotineiramente utilizados na terapia medicamentosa anti-hipertensiva promovem diferentes efeitos sobre marcadores de rigidez arterial e, consequentemente, sobre a pressão arterial central. A rigidez arterial é um dos principais determinantes para o aumento da pressão de pulso e pressão arterial central, variável considerada preditora de risco para infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência cardíaca. Além disso, maior morbidade e mortalidade cardiovascular têm sido associadas ao aumento da pressão arterial central, sobretudo em hipertensos resistentes, diabéticos, idosos e nefropatas crônicos.

Objetivo

Este estudo tem como objetivo demonstrar o efeito do bloqueio sequencial do néfron (BSN) em relação ao duplo bloqueio do sistema renina angiotensina-aldosterona (DBSRA) em pacientes hipertensos resistentes sobre a redução da pressão central e rigidez arterial em indivíduos com hipertensão arterial resistente

Método

Participaram deste estudo, 55 pacientes hipertensos resistentes do Ambulatório de HAR da FAMERP, sendo 29 no grupo BSN (18F/11M) e 26 no grupo DBSRA (22F/4M). Pressão sistólica central (PSC), índice de incremento (AI) e AI75 foram mensurados com aparelho Omron HEM9000-A. (Japan). Foi utilizado análise estatística descritiva e teste t com correção de Welch quando necessário. P< 0,05 Resultados: Os principais resultados são apresentados nas tabelas 1 – 2 e Figura 1

Resultados e Conclusões

Tratamento anti-hipertensivo escalonada, administrando-se um diurético tiazídico, um bloqueador do receptor da aldosterona, furosemida em baixas doses e amilorida sequencialmente, reduz significantemente pressão sistólica central quando comparado a DBSRA com bloqueador do receptor da angiotensina 1 (BRA) adicionando-se sequencialmente, um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para reduzir os níveis de angiotensina (Ang) II resultantes do estímulo do bloqueio do receptor da angiotensina II e, a seguir, um betabloqueador para diminuir a secreção de renina aumentada anteriormente por ambos BRA e IECA. Podemos concluir, quanto as características hemodinâmicas que os dois grupos (BSN e DBSRA) demonstraram uma melhora significativa tanto na PAS quanto na PAD. Porem,foi identificado uma redução expressiva na pressão central do grupo BSN contra o DBSR

Palavras Chave

Área

ÁREA CLÍNICA