Dados do Trabalho

Título

CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL EM AMBULATÓRIO DE ALTA COMPLEXIDADE NA CIDADE DE SÃO PAULO/SP

Introdução

A hipertensão arterial é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, porém o seu controle ainda é insatisfatório.

Objetivo

Avaliar o percentual de controle da pressão arterial (PA) em ambulatório de de alta complexidade, bem como variáveis associadas.

Método

Estudo transversal em ambulatório de hospital de ensino terciário, em São Paulo/SP, realizado pela análise de dados do prontuário eletrônico. Critério de PA controlada: PAS < 140 e PAD < 90 mmHg em pelo menos duas das últimas três consultas. As variáveis independentes analisadas foram características demográficas (idade, sexo, raça e índice de massa corporal-IMC), exames laboratoriais (glicose de Jejum (GJ), hemoglobina glicada (HbG), perfil lipídico, ritmo de filtração glomerular (RFGe) pela equação MDRD e proteinúria) e clínicas [diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE), Insuficiência Coronariana (ICO), Hipertensão Resistente (HR), Doença Renal Crônica (DRC), Diabetes, Dislipidemia e Hipertrofia Ventrícular Esquerda (HVE)]. Analisou-se as variáveis classificatórias pelos teste χ2 de Pearson e exato de Fisher e as contínuas pelo t de Student ou Wilcoxon-Mann-Whitney.

Resultados e Conclusões

Foram analisados 449 hipertensos: excluídos 33 por dados incompletos (7,3%) e 88 com diagnóstico de hipertensão secundária (19,5%). Caracterização da amostra: idade 65,5±14,3 anos; 62,4% mulheres; 75,6% brancos e IMC de 28,9±5,3 kg/m², sendo 76,3% com sobrepeso/obesidade. A GJ foi de 105±30 mg/dL, sendo 15% com GJ≥126 mg/dL; HbG de 6,1±1,2%, sendo 24% com HbG≥6,5%; CT de 178±39mg/dL e LDL 102±3mg/dL. O RFGe foi de 66±26,3mL/min, sendo 35,2% com RFGe<60mL/min e com proteinúria presente em 29,4% dos hipertensos. Verificou-se antecedente de dislipidemia em 64,4%, diabetes em 39,2%, DRC em 35,2%, HR em 24%, HVE em 17,3%, AVE em 11% e ICO em 10%. A PA na última consulta foi de 140±21 mmHg para PAS e 76±13 mmHg para PAD. O controle da PA foi verificado em 54,4% dos hipertensos e as variáveis associadas de forma significativa (p≤0,05) com o controle (controlados vs não controlados) foram idade (63,6±15 vs 67,7±13anos), LDL (99±33 vs 105±29mg/dL), HVE (21,4% vs 30%) e HR (30,6% vs 69,3%). A razão de prevalência para hipertensão não controlada foi 6,67 para HR e 10,34 para HVE. Conclusão: Pouco mais da metade dos hipertensos estavam com a PA controlada, sendo que o diagnóstico de HR e HVE se associaram independentemente ao controle da pressão arterial.

Palavras Chave

Hipertensão; Controle; Doenças cardiovasculares; Enfermagem

Área

ÁREA MULTIDISCIPLINAR - ENFERMAGEM