Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE RIGIDEZ ARTERIAL E PROTEINURIA EM PACIENTES HIPERTENSOS NAO CONTROLADOS

Introdução

A rigidez arterial é um determinante da elevação da pressão arterial (PA) e um marcador de risco para doenças cardiovasculares. Estudos têm associado índices elevados de rigidez arterial a um declínio da função renal, com resultados ainda inconsistentes.

Objetivo

Avaliar a associação entre rigidez arterial e proteinúria em pacientes hipertensos não controlados.

Método

Estudo transversal, pacientes hipertensos, idade entre 45 e 65 anos, submetidos à avaliação clínica, nutricional e laboratorial, urina 24 horas, medida da PA, velocidade da onda de pulso (VOP, Complior), parâmetros hemodinâmicos centrais e hiperemia reativa pós-oclusão (HRPO, Pericam).

Resultados e Conclusões

Amostra de 23 pacientes divididos de acordo com a VOP (grupo VOP<10 n=9 e grupo VOP≥10 n=14). Ambos os grupos não apresentaram diferença estatística na idade (58±2 vs 58±1 anos, p=0,952), índice de massa corporal (28,1±1 vs 28,8±1 kg/m2, p=0,731), percentual de gordura (%G) (29±2 vs 34±3 %, p=0,260), proteína C-reativa (0,2±0,0 vs 1,7±1,0 mg/dl, p=0,233) e no clearance de creatinina (98±12 vs 90±5 ml/min, p<0,547). Na urina de 24 horas foram observadas diferenças significativas na proteinúria (95±13 vs 179±28 mg, p=0,030) e no sódio (Na) (152±24 vs 242±31 mEq, p=0,036). Não houve diferença estatística no potássio (49±7 vs 49±6 mEq, p=0,982) e no magnésio (80±9 vs 89±10 mg, p=0,558). Houve diferença significativa entre os grupos na VOP (8,5±0,1 vs 11,6±1,0 m/s, p<0,001), o que não foi observado na PA sistólica (PAS) e diastólica (141±2/89±2 vs 148±4/89±2 mmHg, p>0,05), na PAS aórtica (132±3 vs 141±5 mmHg, p=0,277), pressão de pulso aórtica (45±4 vs 51±4 mmHg, p=0,393), aumento de pressão (9,4±2 vs 11,3±2 mmHg, p=0,618) e índice de incremento (20±4 vs 19±3 %, p=0,804). No Pericam, não foram encontradas diferenças significativas na média do pico de HRPO (85±8 vs 80±6 PU, p=0,678) e na variação da área sob a curva (1390±226 vs 1380±182 PU/mmHg, p=0,974). A amostra apresentou correlação positiva da VOP com a PAS (r=0,44; p=0,03) e com a proteinúria (r=0,55; p=0,01). O grupo com VOP≥10 apresentou correlação positiva com o colesterol total (r=0,53; p=0,04) e com %gordura (r=0,56; p=0,03). Nesta amostra de hipertensos não controlados, a rigidez arterial foi associada com maior excreção urinária de Na e proteinúria, sugerindo maior ingestão de sal e disfunção endotelial neste grupo de indivíduos.

Palavras Chave

Rigidez arterial. Proteinúria. Hipertensão.

Área

ÁREA MULTIDISCIPLINAR - NUTRIÇÃO