Dados do Trabalho

Título

HIPERURICEMIA EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL: FREQUENCIA E RELAÇAO COM ADIPOSIDADE CORPORAL, PERFIL METABOLICO E PRESENÇA DE HIPERTENSAO ARTERIAL

Introdução

Na população em geral níveis séricos elevados de ácido úrico (AcU) estão associados com maior risco de doenças cardiovasculares (DCV) e de hipertensão arterial sistêmica (HAS); além de se associarem com excesso de adiposidade corporal (AC) e alterações metabólicas. Em receptores de transplante renal (RTxR) o aumento da AC é frequente, sendo elevada a prevalência de HAS e a mortalidade por DCV, no entanto, não estão disponíveis estudos avaliando a associação entre AcU sérico e AC nesta população.

Objetivo

Avaliar a frequência de hiperuricemia (HUr) e sua relação com a AC, perfil metabólico e presença de HAS em RTxR.

Método

Estudo transversal com adultos submetidos ao transplante renal (TxR) ≥6meses e índice de massa corporal (IMC) ≥18,5kg/m2. Critérios de exclusão: diálise, AIDS, câncer e doenças autoimunes. HUr: >7mg/dL (homens) e >6mg/dL (mulheres). AC avaliada por antropometria (IMC, índice de adiposidade corporal (IAC), perímetro de cintura (PC) e razões cintura-quadril (RCQ) e cintura-estatura (RCE)) e absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Perfil metabólico: glicose, HOMA-IR, colesterol total e frações, triglicerídeos e proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us). Diagnóstico HAS: 7ª Diretriz Brasileira de HAS. Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe): equação CKD-EPI.

Resultados e Conclusões

Foram avaliados 183 RTxR, 47,3±0,8anos, 112,9±6,4meses de TxR e TFGe 55,1±1,5mL/min. A frequência de HUr foi de 45,9% (n=84). O grupo de pacientes com HUr (GCH) comparado aquele sem HUr (GSH) apresentou idade, sexo e tempo de TxR semelhantes, porém TFGe menor (48,5±2,0 vs. 60,8±2,1ml/min; p<0,01). O GCH apresentou valores mais elevados de IMC (27,53±0,59vs.25,50±0,45Kg/m2;p=0,01) e PC (95,19±1,45vs.90,17±1,24cm;p=0,02). Na regressão logística ajustada para idade, sexo, TFGe e tempo de TxR a HUr se associou com valores mais elevados de IMC, PC, IAC e gordura corporal DXA. Na correlação parcial, ajustada para idade, sexo, TFGe e tempo de TxR, o AcU se associou com AC total: IAC(r=0,16;p=0,03) e gordura total DXA (r=0,22;p=0,003); e central: RCQ (r=0,16;p=0,03), RCE (r=0,21;p=0,004) e gordura visceral DXA (r=0,16;p=0,04). A HUr não se associou com os marcadores de perfil metabólico, PCR-us e presença de HAS.
Conclusões: Neste estudo em RTxR, a HUr apresentou frequência de 45,9% e se associou de forma independente com AC total e central.

Palavras Chave

Área

ÁREA MULTIDISCIPLINAR - NUTRIÇÃO