Dados do Trabalho

Título

ESTAMOS TRATANDO EFETIVAMENTE IDOSOS HIPERTENSOS COM COMORBIDADES NO SUS?

Introdução

Idosos constituem parcela da população que mais cresce atualmente, com significativo número de comorbidades, como a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).

Objetivo

Analisar a efetividade do tratamento de idosos hipertensos com comorbidades em seguimento numa unidade pública de saúde de Ribeirão Preto, SP.

Método

Delineamento: observacional, descritivo, prospectivo e transversal. Casuística: 196 idosos (60-79 anos) hipertensos, (VIII Joint National Committee, 2014), dentre 782 pacientes atendidos em 2013. Coleta de dados em 2 etapas (E1 e E2), com intervalo de 1 ano (agosto/2014-junho/2016). Indivíduos distribuídos em 4 grupos: G1 (hipertensos); G2 (hipertensos com dislipidemias), G3 (hipertensos com diabetes-DM) e G4 (hipertensos com dislipidemias e DM). Utilizou-se estatística descritiva e teste t para verificar diferenças entre as etapas, com nível de significância de p<0,05. Aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados e Conclusões

Houve predomínio de mulheres (127; 64,8%), idade média: 69,4±4,8 anos, faixa etária: 70-79 anos (50,5%) e cor branca (111; 56,6%). O número médio de comorbidades foi 3,6±1,3, sendo mais frequentes: dislipidemias (114; 58,2%), obesidade (97; 49,5%), DM (77; 39,3%) e insuficiência cardíaca congestiva (5; 2,6%). 36 (18,4%) não estavam com a pressão arterial (PA) controlada (≥ 140x90 mmHg), na E1. O tempo médio de uso de anti-hipertensivos foi 18,2±11,2 anos. Os participantes utilizavam de 1 a 7 anti-hipertensivos (média: 3,20±1,24). 72 (36,73%) usavam 4 ou mais anti-hipertensivos. Na E1, a média global da PA sistólica (PAS) foi 136,2±20,8 mmHg e da PA diastólica (PAD) foi 77,4±13,0 mmHg. Na E2, a média global da PAS foi 131,8±21,9 mmHg e da PAD foi 73,5±11,3 mmHg. A diferença entre as médias das PAS e PAD, entre E1 e E2, foi significativa, com valores de p=0,007 e p=0,000, respectivamente. Ocorreu redução de 4,38mmHg na PAS e de 3,98mmHg na PAD, entre E1 e E2. Não houve mudança significativa em relação a PAS, em G1, G2, G3 e G4 e em relação a PAD, ocorreram diferenças significativas, em G1 (p=0,030), G2 (p=0,000) e G4 (p=0,009).
Conclusões: O tratamento instituído foi efetivo sobre a PAS e a PAD, sem intercorrências adversas graves, com possível impacto na redução futura de eventos cardiovasculares. Observou-se redução significativa na PAD, na maioria dos grupos, conforme constata-se na prática clínica diária no manuseio da HAS em idosos.

Palavras Chave

Hipertensão
Idoso
Doenças Cardiovasculares
Comorbidade
Sistema Único de Saúde

Área

LIGAS