Dados do Trabalho

Título

A PRESSÃO ARTERIAL COMO SINAL DE ALERTA PRECOCE NA PREVENÇÃO DE INCIDENTES EM UNIDADE DE EMERGÊNCIA

Introdução

A identificação de sinais alerta precoce, como alterações nos valores da pressão arterial, pode prevenir a ocorrência de incidentes e garantir a qualidade do cuidado em enfermagem.

Objetivo

O objetivo do presente estudo foi relacionar registros da pressão arterial com desfechos clínicos em serviço hospitalar de emergência.

Método

Estudo retrospectivo, observacional, de corte transversal, realizado na unidade de pronto atendimento (UPA) de um hospital particular localizado no município de São Paulo. Foram analisados prontuários de pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, admitidos em leitos de observação nos meses de dezembro de 2015 e junho de 2016. As pressões arteriais registradas durante o tempo de permanência do paciente na UPA foram analisadas e relacionadas aos seguintes desfechos: tempo de permanência maior do que seis horas na unidade de emergência; piora do quadro clínico documentada; transferência/Internação não planejada; parada cardiorrespiratória nas próximas 48 horas; acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório nas próximas 48 horas; morte nas próximas 48 horas; e readmissão na UPA em até 72 horas sob mesma queixa. Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein e aprovado sob o protocolo 1.105.180/2015. Os dados foram armazenados em banco de dados, processados no programa SPSS versão 20.0 e conduzidas às análises com o programa computacional R 3.2.2. Análises descritivas foram realizadas para todas as variáveis e os testes exato de Fisher, Qui-quadrado e de Mann-Whitney foram utilizados para associações.

Resultados e Conclusões

O presente estudo mostrou que houve associação entre “transferência não planejada” e a diminuição dos valores de PAD (valor p=0,012), e entre “piora do quadro clínico documentada” com a redução dos valores de PAS e PAD (valores p= 0,003 e 0,001, respectivamente). Os desfechos “parada cardiorrespiratória ou morte nas próximas 48 horas” foram documentados em pequeno número de casos, o que impediu a realização de testes de comparações. Conclui-se que houve relação entre alterações nos valores de pressão arterial e a ocorrência de incidentes relacionados à qualidade da assistência em unidade de emergência.

Palavras Chave

Determinação da pressão arterial; Serviço hospitalar de emergência; Segurança do paciente.

Área

ÁREA MULTIDISCIPLINAR - ENFERMAGEM