Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO ENTRE OS GENEROS E O IMPACTO GLICEMICO DA TERAPIA ANTI HIPERTENSIVA EM UMA POPULAÇAO DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

Introdução

a escolha da terapia anti hipertensiva tem um grande impacto não só do controle da pressão arterial do paciente com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), mas também na prevenção e no controle metabólico do paciente hipertenso.

Objetivo

avaliar o tratamento anti hipertensivo prescrito e o impacto das classes medicamentosas sobre o controle glicêmico em pacientes com DM2.

Método

selecionamos 104 pacientes diabéticos em tratamento em uma clínica privada de São José do Rio Preto-SP, sendo 66 com hipertensão (HAS) e avaliamos idade, sexo, nível de hemoglobina glicada (a1C) relacionando com o atual esquema anti hipertensivo.

Resultados e Conclusões

nos pacientes com DM2 e HAS (n = 66), média de idade 63,7 ± 10,4 anos, média de a1C 7,3 ± 1,3% e 95,4% usava metformina, 34,8% sulfoniluréias, 10,6% insulina e 60,6% outros hipoglicemiantes; 80,3% usavam estatina, 89,3% iECA/BRA, 45,4% diuréticos (sendo 86,6% hidroclorotiazida), 34,8% beta bloqueadores e 21,2% outros anti hipertensivos. No sexo feminino (n = 33), média de idade 62,7 ± 11,9 anos, média de a1C 7,3 ± 1,3% e 93,9% usava metformina, 33,3% sulfoniluréias, 12,1% insulina e 51,5% outros hipoglicemiantes; 84,8% usavam estatina, 81,8% iECA/BRA, 60,6% diuréticos, 45,4% beta bloqueadores e 15,1% outros anti hipertensivos. No sexo masculino (n = 33), média de idade 64,7 ± 8,8 anos, média de a1C 7,3 ± 1,3% e 96,9% usava metformina, 36,3% sulfoniluréias, 9,0% insulina e 69,6% outros hipoglicemiantes; 75,7% usavam estatina, 96,9% iECA/BRA, 30,3% diuréticos, 24,2% beta bloqueadores e 27,2% outros anti hipertensivos. Na comparação entre os grupos, o uso de diuréticos foi mais frequente no sexo feminino (p=0,01). Não encontramos diferença significativa no maior uso de iECA/BRA entre os homens (p=0,057) e no maior uso de beta bloqueadores entre as mulheres (p=0,08), apesar da proximidade. Também não houve diferença significativa em relação a idade, a1C, uso de estatina e as outras medicações para o tratamento do DM2 e HAS.
Conclusão: estudos apontam o papel metabolicamente positivo dos iECA/BRA e negativo da hidroclorotiazida e beta bloqueadores sobre a glicemia. Mesmo o uso sendo significativamente maior de diuréticos, especialmente hidroclorotiazida, e mais frequente de beta bloqueadores entre as mulheres e maior o uso de iECA/BRA entre os homens, não encontramos diferença no controle do diabetes.

Palavras Chave

obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, gênero, terapia anti hipertensiva

Área

ÁREA CLÍNICA