Dados do Trabalho

Título

A Hipertensão Resistente está associada com maior retenção hídrica? Uma análise preliminar com o uso da bioimpedância.

Introdução

A hipertensão resistente (HR) é uma condição clínica definida por níveis de pressão arterial (PA) acima da meta recomendada (≥140 e/ou ≥90 mmHg) à despeito do uso regular de pelo menos três medicações em doses otimizadas, sendo uma delas um diurético. Também definimos a HR quando PA está controlada com o uso de 4 ou mais classes de anti-hipertensivos. Um dos possíveis mecanismos da HR é a hipervolemia, mas não está claro se a HR está associada com maior quantidade de água corporal em relação à hipertensos não resistentes (HNR).

Objetivo

Comparar medidas de água corporal obtidas por bioimpedância de pacientes com HR e HNR.

Método

Casos consecutivos de pacientes com HR e HNR foram triados no Ambulatório Terciário de Hipertensão Arterial do nosso serviço. A HR foi confirmada conforme a definição acima além do uso de questionário de adesão Morisky-Green de 8-itens. Para a análise da água corporal, os pacientes realizaram bioimpedância com o equipamento InBody S10® que utiliza tecnologia de multifrequência e tetrapolar com oito eletrodos para análise de água em diversos segmentos corporais. Todas as medidas foram feitas pela manhã, em jejum de pelo menos 8 horas, imediatamente após a micção.

Resultados e Conclusões

Resultados: Estudamos 41 pacientes (22 HNR e 19 HR) com idade média de 55±7 anos. Como esperado, pacientes com HR estavam usando mais classes de anti-hipertensivos do que aqueles com HNR (4±1 vs. 2±1; p<0,001), sendo que 100% dos HR estavam em uso de diuréticos em contraste com 50% nos HNR. Na análise de bioimpedância, não encontramos diferenças significativas em diversos parâmetros entre os grupos HR e HNR (respectivamente): água corporal total: 38,7±6,7 vs. 38,3±8,1 L, p=0,872; água intracelular: 24,0±4,2 vs. 23,9 ±5,0 L, p=0,949; água extracelular: 14,7±2,6 vs. 14,4±3,0 L, p=0,751; delta de água extracelular: 1,7±1,3 vs. 1,4±1,0 L, p=0,751.
Conclusão: Estes resultados preliminares sugerem que a HR não está associada com maior hipervolemia do que HNR em tratamento anti-hipertensivo. Este fato pode ser parcialmente explicado pela maior taxa de diuréticos nos pacientes com HR.

Palavras Chave

Hipertensão Resistente, Bioimpedância.

Área

ÁREA CLÍNICA